Chiedo I‘ iscrizione al corso/ai corsi No.:

Corso nº fino a (inclusivo) nº presso il "zentrum für deutsche sprache und kultur"

Tipo di corso:
Kompakt plus	Corso combinato 40

Livello di tedesco:
Principiante A1	Livello A2	Livello B1
Mittelstufe B2	Mittelstufe C1	Oberstufe C2

Dove ha studiato il tedesco?

Per quanto tempo? Testo usato (N. capitoli)?

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	Signora	Signor
Nome:			Cognome:
Indirizzo:	Via/Nr.
	c.a.p. Città
	Nazione
Telefono:			Fax:
E-Mail:			Data di nascita:
Professione:			Nazionalità:

Sono d`accordo con le Vostre condizioni d`iscrizione.
(Luogo/Data) Firma:

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Ho bisogno di un alloggio:

si

no

con mezza pensione		Pick-up service
Fumatore		sono allergico agli animali domestici

Esigenze particolari:

Ho letto con attenzione le condizioni di alloggio e sono d’accordo con le tali.
(Luogo/Data) Firma: